小型及修缮工程竣工验收单
| 工程名称 | | 开工日期 | | |||
| 管理单位 | | 竣工日期 | | |||
| 使用单位 | | 施工单位 | | |||
| 工程内容： | ||||||
| 工程验收存在问题及处理意见： 年 月 日 | ||||||
| 工程验收意见： | 施工单位（签章）： | |||||
| 监理工程师（签章） | | |||||
| 工地代表 签 字 | | 部门负责人审核（签章） | | |||
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